Reglement Hulpmiddelen vanaf 1 januari 2026

n.v.t.

Medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Medisch specialist

Eigendom

Afhankelijk van het type lens of oogprothese

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Wordt de stemprothese geplaatst of vervangen in een ziekenhuis, polikliniek en/of onder de verantwoordelijkheid van een medisch specialist? Dan valt dit onder medischspecialistische zorg. De stemprothese moet dan bekostigd worden uit het ziekenhuisbudget.

Medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Revalidatie-arts, physician assistent of verpleegkundig specialist. Deze moeten werken volgens het PPP-arm protocol of het PPP-been protocol en, indien van toepassing, het AAK addendum.

Eigendom

Minimaal 3 maanden (per 2).

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Stompkousen vergoeden wij alleen, als de niet door ons gecontracteerde leverancier gecertificeerd is door de Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf (SEMH) op basis van de erkenningsregelingen voor Orthopedische Intrumentenmakerijen (OIM).

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U heeft aanspraak als er sprake is van:

• gehele of gedeeltelijke kaalhoofdigheid als gevolg van een medische aandoening;
• of behandeling van medische aard.

U heeft geen aanspraak als er sprake is van klassieke mannelijke kaalheid (alopecia androgenetica).

Behandelend arts, physician assistent, verpleegkundig specialist of oncologieverpleegkundige.

Eigendom

Minimaal 1 jaar.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Een pruik vergoeden wij alleen, als de niet door ons gecontracteerde leverancier gecertificeerd is door de SEMH (op basis van de erkenningsregeling voor Leveranciers van Haarwerken (HWK)) of de sectie haarwerken van de Koninklijke Algemene Nederlandse Kappersorganisatie (ANKO).

100% tot de wettelijke maximale vergoeding per pruik van € 497,50.

Zijn de aanschafkosten hoger dan de maximale vergoeding? Dan betaalt u een eigen bijdrage ter grootte van het verschil tussen de aanschafkosten en het bovenstaande bedrag.

Ook bent u eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief. Tot maximaal de wettelijke vergoeding van €497,50 per pruik.

Zijn de aanschafkosten hoger dan de maximale vergoeding? Dan betaalt u ook een eigen bijdrage ter grootte van het verschil tussen de aanschafkosten en het bovenstaande bedrag.

Ook bent u eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Revalidatie-arts, physician assistent of verpleegkundig specialist. Deze moeten werken volgens het PPP-arm protocol.

Eigendom

• Voor elektronische prothesen minimaal 5 jaar
• Voor niet-elektronische prothesen minimaal 3 jaar
De gebruikstermijn bij verzekerden < 17 jaar
bedraagt minimaal 12 maanden.

Ja, voor een elektronische prothese moet de gecontracteerde zorgaanbieder vooraf de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Nee, voor niet-elektronische prothesen kunt u direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u een aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, de gecontracteerde zorgaanbieder moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Prothesen vergoeden wij alleen, als de niet door ons gecontracteerde leverancier gecertificeerd is door
de Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf (SEMH) op basis van de erkenningsregelingen voor Orthopedische Intrumentenmakerijen (OIM).

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U heeft ook aanspraak op:

• de  oplaadinrichting en batterijen als het gaat om hulpmiddelen met een energievoorziening;
• de algemeen gangbare hulp- en aanzetstukken als het gaat om een armprothese.

n.v.t.

Revalidatie-arts, physician assistent of verpleegkundig specialist. Deze moeten werken volgens het PPP-been protocol en, indien van toepassing, het AAK addendum.

Bruikleen

Eigendom

• Voor elektronische prothesen minimaal 5 jaar
• Voor niet-elektronische prothesen minimaal 3 jaar
De gebruikstermijn bij verzekerden < 17 jaar
bedraagt minimaal 12 maanden.

Ja, voor een elektronische prothese moet de gecontracteerde zorgaanbieder vooraf de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Nee, voor niet-elektronische prothesen kunt u direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

Hiervoor heeft u een aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, de gecontracteerde zorgaanbieder moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Prothesen vergoeden wij alleen, als de niet door ons gecontracteerde leverancier gecertificeerd is door
de Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf (SEMH) op basis van de erkenningsregelingen voor Orthopedische Intrumentenmakerijen (OIM).

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U krijgt geen vergoeding voor een zwemprothese. U heeft recht op een maatwerkprothese als een
gebruiksklaar exemplaar redelijkerwijs niet mogelijk of niet verantwoord is.

U krijgt geen vergoeding voor een zwemprothese. U heeft recht op een maatwerkprothese als een gebruiksklaar exemplaar redelijkerwijs niet mogelijk of niet verantwoord is.

Huisarts, medisch specialist, oncologieverpleegkundige, physician assistant, verpleegkundig specialist, mammaverpleegkundige.

Eigendom

Minimaal 2 jaar.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Mammaprothesen vergoeden wij alleen, als de niet door ons gecontracteerde leverancier gecertificeerd is door de Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf (SEMH) op basis van de erkenningsregeling voor Mammacare (MMC).

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

De aanspraak omvat geen apparatuur voor chronische ademhalingsondersteuning. Dit valt onder medisch specialistische zorg.

Medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.
Terminale fase: huisarts, medisch specialist, physician assistant en verpleegkundig specialist.

Bruikleen

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%. U heeft ook aanspraak op de vergoeding van stroomkosten tot een maximaal tarief per dag, ongeacht het aantal zuurstofconcentratoren. Kijk op de website voor het meest actuele tarief.

Bij zuurstofgebruik in het buitenland kan het zijn dat er kosten voor uw eigen rekening blijven. Meer informatie kunt u vinden op onze website.

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief. U heeft ook recht op de vergoeding van stroomkosten tot een maximaal tarief per dag, ongeacht het aantal zuurstofconcentratoren. Kijk op de website voor het meest actuele tarief. Bij zuurstofgebruik in het buitenland kan het zijn dat er kosten voor uw eigen rekening blijven. Meer informatie kunt u vinden op onze website.

Ook bent u eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Zuurstofgebruik in het vliegtuig wordt niet vergoed.

Deze aanspraak omvat geen apparatuur die uitsluitend wordt ingezet ter vermindering van snurken.

Medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Bruikleen

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, indien u al een ander hulpmiddel voor obstructief slaapapneu syndroom (OSAS) heeft.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Deze aanspraak omvat geen apparatuur die uitsluitend wordt ingezet ter vermindering van snurken.

Medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Bruikleen

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, indien u al een ander hulpmiddel voor obstructief slaapapneu syndroom (OSAS) heeft.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Huisarts, medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist of gespecialiseerd verpleegkundige.

Bruikleen

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de behandelend medisch specialist of verpleegkundig specialist nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Bruikleen

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Wordt de tracheacanule geplaatst of vervangen in een ziekenhuis of in de polikliniek? Dan valt dit onder medisch specialistische zorg. De tracheacanule moet dan bekostigd worden uit een DBC-zorgproduct.

Huisarts, medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

Vervanging in de thuissituatie valt onder de te verzekeren hulpmiddelenzorg.
U kunt contact opnemen met een gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

Vervanging in de thuissituatie valt onder de te verzekeren hulpmiddelenzorg.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Tandheelkundige kosten noodzakelijk voor een MRA worden niet vergoed uit de hulpmiddelenzorg.

Deze aanspraak omvat geen apparatuur die uitsluitend wordt ingezet ter vermindering van snurken.

De MRA moet door een NVTS en/of EADSM Expert Level geaccrediteerde tandarts, kaakchirurg of orthodontist worden geplaatst.

Longarts, KNO-arts, neuroloog, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Eigendom

Minimaal 3 jaar

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, indien u al een ander hulpmiddel voor obstructief slaapapneu syndroom (OSAS) heeft.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt binnen de termijn van 3 jaar contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Wordt de losse voorzetkamer geleverd in dezelfde verpakking als het medicijn? Dan valt deze losse voorzetkamer onder de aanspraak farmaceutische zorg en niet onder de hulpmiddelenzorg, zoals hier beschreven.
Voor aanspraak onder hulpmiddelenzorg geldt dat de voorzetkamer alleen in combinatie met vernevelvloeistof kan worden voorgeschreven.

Huisarts, medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist of gespecialiseerd verpleegkundige.

Eigendom

Minimaal 1 jaar

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig. Alleen bij aanspraak op inhalatiemedicatie kan uw apotheek een voorzetkamer verstrekken.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde apotheek die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

De aanspraak omvat geen apparatuur voor chronische ademhalingsondersteuning. Dit valt onder medisch specialistische zorg.

Medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist of cardiovasculaire en respiratoire fysiotherapeut.

Eigendom

Minimaal 2 jaar

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met een gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

De leverancier bepaalt, op basis van de aanvraag van de voorschrijver en het Protocol hoorhulpmiddelen, het hoortoestel waarop u redelijkerwijs bent aangewezen. Dit houdt ook in dat het hoortoestel voor u adequaat en doelmatig moet zijn. Als u bent aangewezen op een hoortoestel met oplaadapparatuur of batterijen, dan vergoeden wij de eerste verstrekking van dit hoortoestel met deze toebehoren. Vervanging van oplaadapparatuur of batterijen vergoeden wij niet.

U krijgt geen vergoeding voor deels implanteerbare hoorhulpmiddelen, want deze vallen onder de medisch-specialistische zorg.

• Verzekerden tot 18 jaar kunnen zich wenden tot een audiologisch centrum. Hiervoor is een verwijzing van de behandelend arts of een StAr of SEMH geregistreerde audicien nodig.
• Verzekerden van 18 jaar en ouder kunnen direct naar de StAr of SEMH geregistreerde audicien. Deze
werkt met de meest recente versie van het geldend Protocol hoorhulpmiddelen en levert
toestellen die zijn opgenomen in de landelijke hoortoestellen database.

• Verzekerden tot 18 jaar kunnen zich wenden tot een audiologisch centrum. Hiervoor is een verwijzing van de behandelend arts of een StAr of SEMH geregistreerde audicien nodig.
• Verzekerden van 18 jaar en ouder kunnen direct naar de StAr of SEMH geregistreerde audicien. Deze werkt met de meest recente versie van het geldend Protocol hoorhulpmiddelen en levert toestellen die zijn opgenomen in de landelijke hoortoestellen database.

Bruikleen

Oorstukjes worden in eigendom verstrekt

Eigendom

Voor hoortoestellen minimaal 5 jaar. Deze gaat in op de datum van levering.

Ja:

Voor het aanmeten van een hoortoestel bij u thuis (Hoorzorg aan huis) moet er sprake zijn van een
medische indicatie. Hiervan is sprake wanneer het voor u wegens  lichamelijke gebreken of somatische ziekte (bedlegerig), ondoenlijk is om zelfstandig of onder begeleiding naar een audicien toe te gaan of als ten gevolge van (zeer) hoge leeftijd nadelige gevolgen op de intake (o.a. hoortest) bij een audicien te verwachten zijn. De audicien legt deze medische indicatie vast in uw dossier.

Nee:
• Verzekerden tot 18 jaar kunnen zich wenden tot een gecontracteerd audiologisch centrum. Hiervoor is een verwijzing van de behandelend arts nodig.
• Verzekerden van 18 jaar en ouder kunnen direct naar een gecontracteerde audicien.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

De niet door ons gecontracteerde leverancier moet gecertificeerd zijn door de Stichting Audicienregister (StAr) of SEMH -AUD, moet werken met de meest recente versie van het geldend Protocol hoorhulpmiddelen en de daarbij behorende categorie‑indeling, en de audicien moet in het bezit zijn van een StAr- of SEMH registratie.

100%. Voor verzekerden van 18 jaar en ouder is een wettelijke eigen bijdrage van toepassing. Dat wil zeggen dat u 25% van het aanschafbedrag dat wij met de audicien hebben afgesproken, zelf moet betalen. De resterende 75% van het aanschafbedrag betalen wij.

U bent daarnaast eigen risico verschuldigd voor oorstukjes, dit geldt niet voor hoortoestellen.

Kiest u een hoortoestel uit een andere categorie (waaronder een buitencategorie toestel) dan waarop u medisch gezien bent aangewezen en dat is vastgesteld aan de hand van het geldend landelijk Hoorhulpmiddelenprotocol? Dan vergoeden wij dit niet. 
Let op! Wij vergoeden in dit geval ook niet het bedrag voor het toestel uit de juiste categorie. U kunt dus niet bijbetalen voor een toestel uit een andere categorie dan waarvoor u bent geïndiceerd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief. Voor verzekerden van 18 jaar en ouder is een wettelijke eigen bijdrage van toepassing. Dat wil zeggen dat u 25% van het aanschafbedrag dat wij met de audicien hebben afgesproken, zelf moet betalen. De resterende 75% van het aanschafbedrag betalen wij voor maximaal 75% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief.

U bent daarnaast eigen risico verschuldigd.

Kiest u een hoortoestel uit een andere categorie (waaronder een buitencategorie toestel) dan waarop u medisch gezien bent aangewezen en dat is vastgesteld aan de hand van het geldend landelijk Hoorhulpmiddelenprotocol? Dan vergoeden wij dit niet. 
Let op! Wij vergoeden in dit geval ook niet het bedrag voor het toestel uit de juiste categorie. U kunt dus niet bijbetalen voor een toestel uit een andere categorie dan waarvoor u bent geïndiceerd.

• U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.
• Kosten voor normaal gebruik, zoals onderhoud en vervanging van batterijen, accu's of oplader, zijn voor uw eigen rekening.

• U heeft vooraf toestemming van ons nodig.
Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.
• Kosten voor normaal gebruik, zoals onderhoud en vervanging van batterijen, accu's of oplader, zijn voor uw eigen rekening.

n.v.t.

KNO-arts of audioloog aangesloten bij een audiologisch centrum.

Bruikleen

Eigendom

Minimaal 5 jaar

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag, de motivatie van de voorschrijver en een audiogram nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag, de motivatie van de voorschrijver, een audiogram en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft. Bij vervanging binnen de gebruikstermijn heeft u vooraf toestemming van ons nodig.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

KNO-arts, audicien of audioloog aangesloten bij een audiologisch centrum. Bij gehoorverlies van >60 dB op het beste oor of doof: audicien. Bij
 gehoorverlies tussen de 35 en 60dB: Klinisch Fysicus Audioloog of KNO-arts.

KNO-arts, audicien of audioloog aangesloten bij een audiologisch centrum. Bij gehoorverlies van >60 dB op het beste oor of doof: audicien. Bij gehoorverlies tussen de 35 en 60dB: Klinisch Fysicus Audioloog of KNO-arts.

Bruikleen

Eigendom

Minimaal 5 jaar

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag, de motivatie van de voorschrijver en een audiogram nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.
Bij vervanging binnen de gebruikstermijn heeft u vooraf toestemming van ons nodig.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Een signaalhond levert een substantiële bijdrage aan de mobiliteit en de algemene of huishoudelijke dagelijkse levensverrichtingen van een verzekerde die volledig doof is. Uit de aanvraag en motivatie van de voorschrijver moet blijken waarom een eenvoudiger hulpmiddel zoals wek- en waarschuwingsapparatuur niet voldoet.

Huisarts, medisch specialist, audioloog aangesloten bij een audiologisch centrum in samenspraak met een ergotherapeut.

Bruikleen

Eigendom

Minimaal 6 jaar

Ja, u moet vooraf de aanvraag, de motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

De niet door ons gecontracteerde leverancier moet geaccrediteerd lid zijn van Assistance Dogs Europe (ADEU).

100%

U heeft recht op een tegemoetkoming in de gebruikskosten van € 326,- per kwartaal (ingaand vanaf het 1e kwartaal na plaatsing van de hond).

U bent eigen risico verschuldigd voor de gebruikskosten.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U heeft recht op een tegemoetkoming in de gebruikskosten van € 326,- per kwartaal (ingaand vanaf het 1e kwartaal na plaatsing van de hond).

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U bent zelf verantwoordelijk voor het tijdig doorgeven van wijzigingen die uw vergoeding kunnen beïnvloeden.

Een reguliere telefoon, computer/tablet en de abonnementskosten worden niet vergoed.

KNO-arts of audioloog aangesloten bij een audiologisch centrum.

Voor de Ringleiding, infaroodapparatuur, fm apparatuur en streamers mag daarnaast ook de triage audicien voorschrijven.

Speaksee  moet worden voorgeschreven door audiologisch centrum.

KNO-arts of audioloog aangesloten bij een audiologisch centrum.

Voor de Ringleiding, infaroodapparatuur, fm apparatuur en streamers mag daarnaast ook de triage audicien voorschrijven.

Speaksee  moet worden voorgeschreven door audiologisch centrum.

Eigendom

Het BCD, Speaksee en de software telecommunicatie wordt in bruikleen verstrekt

Eigendom

Minimaal 5 jaar

Nee. u kunt contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag, de motivatie van de voorschrijver en een audiogram nodig.

Voor Speaksee is voorafgaande toestemming noodzakelijk. Aanvraag, motivatie van voorschrijver en een audiogram niet ouder dan 12 maanden zijn nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

De niet door ons gecontracteerde leverancier moet gecertificeerd zijn door de Stichting Audicienregister (StAr) of SEMH -AUD, moet werken volgens de meest recente versie van het geldend Protocol hoorhulpmiddelen en de daarbij behorende categorie‑indeling, en de audicien moet in het bezit zijn van een SEMH registratie.

100%

U bent eigen risico verschuldigd voor de hulpmiddelen die in eigendom worden verstrekt.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Verzekerden van 3 of 4 jaar krijgen alleen een vergoeding indien sprake is van een niet-fysiologische vorm van incontinentie.

Verzekerden van 5 jaar en ouder krijgen geen vergoeding indien sprake is van kortdurende incontinentie of van enuresis nocturna.

Geen vergoeding voor:

• huidbeschermende middelen anders dan bij verzekerden met een stoma, voor zover deze niet vallen onder farmaceutische zorg
• kleding, met uitzondering van netbroekjes
• plaswekkers, voor behandeling van enuresis nocturna (bedplassen)
• beschermende onderleggers, tenzij er sprake is van een bijzondere individuele zorgvraag
• zwemluiers

We vergoeden incontinentie-absorptiemateriaal niet als er sprake is van:

• een vorm van incontinentie die vanzelf geneest, bijvoorbeeld blaasontsteking
• kortdurende incontinentie na een operatie of tijdens en na een zwangerschap
• nachtelijk bedplassen (enuresis nocturna).

Verzekerden van 3 of 4 jaar krijgen alleen een vergoeding indien sprake is van een niet-fysiologische vorm van incontinentie.

Verzekerden van 5 jaar en ouder krijgen geen vergoeding indien  sprake is van kortdurende incontinentie of van enuresis nocturna.

Geen vergoeding voor:

• huidbeschermende middelen anders dan bij verzekerden met een stoma, voor zover deze niet vallen onder farmaceutische zorg
• kleding, met uitzondering van netbroekjes
• plaswekkers, voor behandeling van enuresis nocturna (bedplassen)
• beschermende onderleggers, tenzij er sprake is van een bijzondere individuele zorgvraag
• zwemluiers

We vergoeden incontinentie-absorptiemateriaal niet als er sprake is van:

• een vorm van incontinentie die vanzelf geneest, bijvoorbeeld blaasontsteking
• kortdurende incontinentie na een operatie of tijdens en na een zwangerschap
• nachtelijk bedplassen (enuresis nocturna).

Huisarts, medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist, continentieverpleegkundige of UCS-verpleegkundige conform de modules opgenomen in het landelijke kwaliteitsregister.

Eigendom

U ontvangt incontinentiematerialen passend bij uw incontinentieprofiel.

U kunt contact opnemen met een gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft. Hiervoor heeft u de aanvraag en de motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Wij vergoeden absorberend incontinentiemateriaal alleen wanneer de leverancier twee of meer BIG geregistreerde en gespecialiseerde continentieverpleegkundigen (diploma SSSV) in loondienst heeft en deze continentieverpleegkundigen geregistreerd staan in het kwaliteitsregister van de beroepsvereniging van continentieverpleegkundigen, de V&VN.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

De leverancier stelt het soort materiaal en de hoeveelheid vast. De leverancier stelt o.b.v. een intakegesprek een passend profiel vast. Als u wilt overstappen naar een andere leverancier is dat pas mogelijk na 2 maanden na de laatste levering bij uw huidige leverancier. U dient zich eerst af te melden bij de huidige leverancier voor u overstapt naar een andere leverancier. Meer informatie vindt u op onze website of kunt u bij ons opvragen.

Geen vergoeding voor:

• schoonmaakmiddelen en/of de combinatie van reinigingsgaasjes en schoonmaakmiddel, steriele (nonwoven) gaasjes en geurmiddelen bij stomavoorzieningen
• huidbeschermende middelen anders dan bij verzekerden met een stoma, voor zover deze niet vallen onder farmaceutische zorg
• kleding, met uitzondering van netbroekjes
• beschermende onderleggers, tenzij er sprake is van een bijzondere individuele zorgvraag.

Geen vergoeding voor:

• schoonmaakmiddelen en/of de combinatie van reinigingsgaasjes en schoonmaakmiddel, steriele (nonwoven) gaasjes en geurmiddelen bij stomavoorzieningen
• huidbeschermende middelen anders dan bij verzekerden met een stoma, voor zover deze niet vallen onder farmaceutische zorg
• kleding, met uitzondering van netbroekjes
• beschermende onderleggers, tenzij er sprake is van een bijzondere individuele zorgvraag.

Medisch specialist of stomaverpleegkundige conform de modules opgenomen in het landelijke kwaliteitsregister.

Eigendom

Colonstoma
1-delig 4 zakken per dag
2-delig 4 zakken per dag en 4 plakken per week
Stomapluggen
1-delig 4 pluggen per dag
2-delig 4 pluggen per dag en 1 plak per dag
Ileostoma
1-delig 2 zakken per dag
2-delig 2 zakken per dag en 4 plakken per week
Urostoma
1-delig 2 zakken per dag
2-delig 2 zakken per dag en 4 plakken per week
Continentstoma
2 tot 6 afdekpleisters en katheters per dag (afhankelijk van het advies)

U kunt contact opnemen met een gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft. Hiervoor heeft u de aanvraag en de motivatie van de voorschrijver nodig.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Stomavoorzieningen vergoeden wij alleen wanneer de leverancier HKZ, ISO en/of SEMH-DISW gecertificeerd is en wanneer deze voldoet aan de eisen die gesteld worden aan goede distributiepraktijken (GDP). De leverancier moet daarnaast 2 BIG en V&VN geregistreerde (stoma) verpleegkundigen in dienst hebben die de zorg coördineren.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

Als u wilt overstappen naar een andere leverancier is dat pas mogelijk na 2 maanden na de laatste levering bij uw huidige leverancier. U dient zich eerst af te melden bij de huidige leverancier voor u overstapt naar een andere leverancier. Meer informatie vindt u op onze website of kunt u bij ons opvragen.

Geen vergoeding voor:

• huidbeschermende middelen anders dan bij verzekerden met een stoma, voor zover deze niet vallen onder farmaceutische zorg
• kleding, met uitzondering van netbroekjes
• beschermende onderleggers, tenzij er sprake is van een bijzondere individuele zorgvraag

Geen vergoeding voor:

• huidbeschermende middelen anders dan bij verzekerden met een stoma, voor zover deze niet vallen onder farmaceutische zorg
• kleding, met uitzondering van netbroekjes
• beschermende onderleggers, tenzij er sprake is van een bijzondere individuele zorgvraag

Huisarts, medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist, continentieverpleegkundige of UCS-verpleegkundige conform de modules opgenomen in het landelijke kwaliteitsregister.

Eigendom

n.v.t.

U kunt contact opnemen met een gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft. Hiervoor heeft u de aanvraag en de motivatie van de voorschrijver nodig.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Katheters en toebehoren vergoeden wij alleen wanneer de leverancier HKZ, ISO en/of SEMH-DISW gecertificeerd is en wanneer deze voldoet aan de eisen die gesteld worden aan goede distributiepraktijken (GDP).
Daarnaast moet de leverancier 2 of meer BIG-geregistreerde en gespecialiseerde
continentieverpleegkundigen (diploma SSSV) in loondienst hebben die geregistreerd staan in het kwaliteitsregister van de beroepsvereniging van continentieverpleegkundigen, de V&VN.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

Als u wilt overstappen naar een andere leverancier is dat pas mogelijk na 2 maanden na de laatste levering bij uw huidige leverancier. U dient zich eerst af te melden bij de huidige leverancier voor u overstapt naar een andere leverancier. Meer informatie vindt u op onze website of kunt u bij ons opvragen.

n.v.t.

Medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Eigendom

Voor een gebruiksklaar hulpmiddel in standaard uitvoering minimaal 1 jaar, voor maatwerk minimaal 2 jaar.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Korsetten vergoeden wij alleen, als de niet door ons gecontracteerde leverancier gecertificeerd is door de Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf (SEMH) op basis van de erkenningsregelingen voor Orthopedische
Intrumentenmakerijen (OIM).

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft alleen aanspraak op een orthese bij een ernstige aandoening waarop u permanent en niet uitsluitend bij sportactiviteiten bent aangewezen, en die dienen voor het wijzigen van:

• gestoorde functies van het bewegingssysteem, of
• aan beweging verwante functies, of
• anatomische eigenschappen van structuren verwant aan beweging.

Medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Eigendom

Voor een gebruiksklaar hulpmiddel in standaard uitvoering minimaal 1 jaar, voor maatwerk minimaal 2 jaar.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Orthesen vergoeden wij alleen, als de niet door ons gecontracteerde leverancier gecertificeerd is door de Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf (SEMH) op basis van de
erkenningsregelingen voor Orthopedische
Intrumentenmakerijen (OIM).

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U heeft alleen aanspraak op een orthese bij een ernstige aandoening waarop u permanent en niet uitsluitend bij sportactiviteiten bent aangewezen, en die dienen voor het wijzigen van:

• gestoorde functies van het bewegingssysteem, of
• aan beweging verwante functies, of
• anatomische eigenschappen van structuren verwant aan beweging.

Medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Eigendom

Voor een gebruiksklaar hulpmiddel in standaard uitvoering minimaal 1 jaar, voor maatwerk minimaal 2 jaar.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Orthesen vergoeden wij alleen, als de niet door ons gecontracteerde leverancier gecertificeerd is door de Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf (SEMH) op basis van de
erkenningsregelingen voor Orthopedische
Intrumentenmakerijen (OIM).

100%

U bent eigen risico verschuldigd .

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Een buikbreukband wordt alleen vergoed uit het basispakket als u een stoma heeft en daardoor een litteken (parastomale hernia). 
Gebruikt u de buikbreukband als een tijdelijke oplossing omdat u wacht op een operatie? De breukband valt dan onder de geneeskundige zorg.

Behandelend arts, BIG-geregistreerde stomaverpleegkundige, physician assistant of verpleegkundig specialist

Eigendom

Voor een gebruiksklaar hulpmiddel in standaard uitvoering minimaal 1 jaar, voor maatwerk minimaal 2 jaar

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en eventuele offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Buikbreukbanden vergoeden wij alleen wanneer de leverancier HKZ, ISO en/of SEMH-DISW gecertificeerd is en wanneer deze voldoet aan de eisen die gesteld worden aan goede distributiepraktijken (GDP). De leverancier moet daarnaast 2 BIG en V&VN geregistreerde (stoma) verpleegkundigen in dienst hebben  die de zorg coördineren.

100%

U bent eigen risico verschuldigd .

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde
leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft. De leverancier vraagt namens u toestemming aan bij ons.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Eigendom

Voor een gebruiksklaar hulpmiddel in standaard uitvoering minimaal 1 jaar, voor maatwerk minimaal 2 jaar.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de
 voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Orthesen vergoeden wij alleen, als de niet door ons gecontracteerde leverancier gecertificeerd is door de Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf (SEMH) op basis van de
erkenningsregelingen voor Orthopedische
Intrumentenmakerijen (OIM).

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Triage wordt gedaan door leverancier, voorschrijver niet van toepassing mits medische indicatie gesteld is.

Bruikleen

Eigendom

Verzekerden van 1.50 meter en langer: n.v.t.
Verzekerden korter dan 1.50 meter: minimaal 2 jaar

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Medisch specialist (bv. neuroloog of revalidatiearts).

Bruikleen

Eigendom

5 jaar

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

• Verzekerden tot 16 jaar: recht op 1 paar adequaat schoeisel
• Verzekerden van 16 jaar en ouder: recht op 2 paar adequaat schoeisel

De leverancier beoordeelt wat adequaat is voor u. Wanneer het eerste paar adequaat is gebleken dan kan, indien van toepassing, na 3 maanden het tweede paar geleverd worden.

Medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Eigendom

De minimale gebruikstermijn van schoeisel is 18 maanden. Dit geldt niet voor verzekerden tot 16 jaar. Zij krijgen een nieuw paar wanneer de oude schoenen niet meer passen.

Nee, u kunt direct contact opnemen met de
leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en
motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Orthopedische schoenen vergoeden wij alleen, als de niet door ons gecontracteerde leverancier gecertificeerd is door de Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf (SEMH) op basis van de erkenningsregelingen voor Orthopedische Schoentechnische Bedrijven (OSB).

100% met een wettelijke eigen bijdrage voor schoenen van:

• € 67,50 per paar voor verzekerden tot 16 jaar.
• € 135,-per paar voor verzekerden van 16 jaar en ouder.

Bij levering van 1 adequate schoen of 1 voorlopige orthopedische schoen (VLOS) geldt de helft van de eigen bijdrage.

Ook bent u eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief. Met een wettelijke eigen bijdrage voor schoenen van:

• € 67,50 per paar voor verzekerden tot 16 jaar.
• € 135,- per paar voor verzekerden van 16 jaar en ouder.

Bij levering van 1 adequate schoen of 1 voorlopige orthopedische schoen (VLOS) geldt de helft van de eigen bijdrage.

Ook bent u eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U krijgt alleen een vergoeding voor de aanpassingen aan de gewone schoenen (confectie). De gewone schoenen moet u zelf betalen.

• Verzekerden tot 16 jaar: recht op aanpassingen aan 1 paar adequaat schoeisel;
• Verzekerden van 16 jaar en ouder: recht op aanpassingen aan 2 paar adequaat schoeisel.

De leverancier beoordeelt wat adequaat is voor u. Wanneer de aanpasingen aan het eerste paar adequaat is gebleken dan kunnen, indien van toepassing, na 3 maanden de aanpassingen aan het tweede paar gedaan worden.

Medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Eigendom

De minimale gebruikstermijn van schoeisel is 18 maanden. Dit geldt niet voor verzekerden tot 16 jaar. Zij hebben recht op aanpassingen aan een nieuw paar wanneer de oude schoenen niet meer passen.

Nee, u kunt direct contact opnemen met de leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

n.v.t.

Behandelend arts, physician assistant, verpleegkundig specialist, ergo- of fysiotherapeut.

Bruikleen

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U krijgt geen vergoeding voor:

• Eenvoudige loophulpmiddelen ter compensatie van beperkingen in het lopen;
• Niet-eenvoudige loophulpmiddelen die bedoeld zijn voor het uitbreiden van actieradius omdat vervoer en participatie in mobiliteit onder de WMO valt (bijv. een loopfiets en een elektrische fiets).

Behandelend (revalidatie)arts, ergo- of fysiotherapeut, physician assistant, verpleegkundig specialist(eventueel in samenspraak met revalidatiearts)

Bruikleen

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U krijgt geen vergoeding voor eenvoudige loophulpmiddelen ter compensatie van beperkingen in het lopen.

Het complexe loophulpmiddel kan uitsluitend worden ingezet bij een verzekerde met een medische indicatie festinatie en/of freezing (MSA, PSP en CBD), waarbij het te verwachten gebruik > 26 weken bedraagt.

Behandelend specialist, physician assistant of verpleegkundig specialist

Bruikleen

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U heeft geen aanspraak op een aan functiebeperkingen aangepaste stoel waarbij de aanpassing uitsluitend een sta-op systeem betreft. De stoel moet voorzien zijn van een of meer van de volgende functies of aanpassingen: specifieke polstering, abductiebalk, arthodesezitting, pelottes voor zijwaartse steun al dan niet in combinatie met een sta-opsysteem.

Behandelend arts, physician assistant, verpleegkundig specialist, ergo- of fysiotherapeut.

Bruikleen

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Indien u het hulpmiddel voor een langere periode dan 26 weken nodig heeft is het een verstrekking vanuit de WMO en krijgt u geen vergoeding.

Triage wordt gedaan door leverancier, voorschrijver niet van toepassing mits medische indicatie gesteld is.

Bruikleen

Eigendom

26 weken

Nee,  u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

Ja, u moet vooraf een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

De ADL-hond moet een substantiële bijdrage leveren aan de mobiliteit en de algemene of huishoudelijke dagelijkse levensverrichtingen van een verzekerde die daarop aangewezen is als gevolg van blijvende ernstige lichamelijke functiebeperkingen waardoor de zelfstandigheid wordt vergroot en het beroep op zorgondersteuning vermindert.

Medisch specialist.

Bruikleen

Eigendom

Minimaal 6 jaar

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

De niet door ons gecontracteerde leverancier moet geaccrediteerd lid zijn van Assistance Dogs Europe (ADEU).

100%

U heeft recht heeft op een tegemoetkoming in de gebruikskosten van € 326,- per kwartaal (ingaand vanaf het 1e kwartaal na plaatsing van de hond).

U bent eigen risico verschuldigd voor de gebruikskosten.

U bent zelf verantwoordelijk voor het tijdig doorgeven van wijzigingen die uw vergoeding kunnen beïnvloeden.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U heeft recht heeft op een tegemoetkoming in de gebruikskosten van € 326,- per kwartaal (ingaand vanaf het 1e kwartaal na plaatsing van de hond).

U bent eigen risico verschuldigd.

U bent zelf verantwoordelijk voor het tijdig doorgeven van wijzigingen die uw vergoeding kunnen beïnvloeden.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Voor zit- en sta- orthese: behandelend arts, physician assistant, verpleegkundig specialist, ergo- of fysiotherapeut.

Voor een ligorthese: medisch specialist en daarnaast een voorschrift van een ergo- of fysiotherapeut (eventueel in samenspraak met een revalidatie-arts).

Bruikleen

Eigendom

Minimaal 5 jaar

Nee, u kunt contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Orthesen vergoeden wij alleen, als de niet door ons gecontracteerde leverancier gecertificeerd is door de Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf (SEMH).

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Bruikleen

Eigendom

Ten minste 6 jaar

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver (inclusief een verslag van de ergotherapeut) en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Indien u lucht- en windringen voor een langere periode dan 26 weken nodig heeft, is het een verstrekking vanuit de WMO en krijgt u geen vergoeding.

Een anti-decubituszitkussen voor in een rolstoel die u langer dan 26 weken gebruikt is geen verstrekking vanuit de 
Zorgverzekeringswet.

Voor antidecubitus kussen: Triage wordt gedaan door leverancier, voorschrijver niet van toepassing mits medische indicatie gesteld is.

Voor lucht- en windringen: Triage wordt gedaan door leverancier, voorschrijver niet van toepassing mits medische indicatie gesteld is.

Voor antidecubitus kussen: Triage wordt gedaan door leverancier, voorschrijver niet van toepassing mits medische indicatie gesteld is.

Voor lucht- en windringen: Triage wordt gedaan door leverancier, voorschrijver niet van toepassing mits medische indicatie gesteld is..

Bruikleen

Eigendom

26 weken

Nee, u kunt contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

U krijgt alleen een anti-decubitus kussen vergoedt als de niet door ons gecontracteerde leverancier ISO 13485 gecertificeerd is.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Bruikleen

Eigendom

Ten minste 6 jaar

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.
Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig inclusief een verslag van de ergotherapeut.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver (inclusief een verslag van de ergotherapeut) en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Indien u het hulpmiddel voor een langere periode dan 26 weken nodig heeft is het een verstrekking vanuit de WMO en krijgt u geen vergoeding.

Triage wordt gedaan door leverancier, voorschrijver niet van toepassing mits medische indicatie gesteld is.

Bruikleen

Eigendom

26 weken

Nee, u kunt contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

Ja, u moet vooraf een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Indien u het hulpmiddel voor een langere periode dan 26 weken nodig heeft is het een verstrekking vanuit de WMO en krijgt u geen vergoeding.

Triage wordt gedaan door leverancier, voorschrijver niet van toepassing mits medische indicatie gesteld is.

Bruikleen

Eigendom

26 weken

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier

Ja, u moet vooraf de offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Indien u het hulpmiddel voor een langere periode dan 26 weken nodig heeft is het een verstrekking vanuit de WMO en krijgt u geen vergoeding.

Triage wordt gedaan door leverancier, voorschrijver niet van toepassing mits medische indicatie gesteld is.

Bruikleen

Eigendom

26 weken

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier

Ja, u moet vooraf de offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U krijgt geen vergoeding voor eenvoudige loophulpmiddelen ter compensatie van beperkingen in het lopen.

behandelend (revalidatie)arts, ergo- of fysiotherapeut, physician assistant, verpleegkundig specialist, (eventueel in samenspraak met revalidatiearts)

Bruikleen

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Voor verzekerden tot 18 jaar geldt dat er aanspraak bestaat op brillenglazen en filterglazen, indien:

• er sprake is van een indicatie voor lenzen (zie artikel 4.6.2), maar het dragen van lenzen niet de voorkeur heeft.
• verzekerde aan 1 of beide ogen geopereerd is vanwege een lensafwijking, of
• de verzekerde lijdt aan zuivere accommodatieve esotropie.

U krijgt geen vergoeding voor:

• brillenglazen of filterglazen voor verzekerden van 18 jaar en ouder;
• brilmonturen voor brillenglazen of filterglazen;
• eenvoudige hulpmiddelen voor lezen en schrijven;
• middelen die in de G-standaard (z-index) zijn opgenomen in de productgroep ‘NG’ (NG staat voor niet-geneesmiddelen);
• brillenglazen of filterglazen voor preventieve inzet bij de behandeling van pathologische myopie waarbij de refractieafwijking minder is dan -6 dioptrie.

Oogarts of orthoptist / optometrist in samenwerking met de oogarts.

In eigendom

n.v.t.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%, met een wettelijke eigen bijdrage voor brillenglazen van € 66,- per brillenglas met een maximum van € 132,- per kalenderjaar.

U bent daarnaast geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief. Met een wettelijke eigen bijdrage voor brillenglazen van € 66,- per brillenglas met een maximum van € 132,- per kalenderjaar.

U bent daarnaast geen eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U heeft alleen recht op vergoeding wanneer:

• de stoornis het gevolg is van een medische aandoening of een trauma, waarbij lenzen tot een grotere verbetering in de functies gezichtsscherpte of kwaliteit van visus leiden dan brillenglazen, of
• bij verzekerden tot 18 jaar dient sprake te zijn van pathologische myopie met een refractieafwijking van ten minste -6-dioptrieën.

Oogarts

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Lenzen op medische indicatie vergoeden wij alleen, als de leverancier lid is van de OVN (Optometristen Vereniging Nederland) en /of ANVC (Algemene Nederlandse Vereniging van Contactlensspecialisten).

100%, met een wettelijke eigen bijdrage voor lenzen van:
• € 66,- per lens als er sprake is van lenzen met een gebruiksduur langer dan 1 jaar
• € 132,- per kalenderjaar als er sprake is van lenzen met een gebruiksduur korter dan 1 jaar. Bij een
aanpassing aan 1 oog geldt in dat geval een jaarlijkse bijdrage van € 66,-.

Ook bent u eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief. Met een wettelijke eigen bijdrage voor lenzen van :
• € 66,- per lens als er sprake is van lenzen met een gebruiksduur langer dan 1 jaar
• € 132,- per kalenderjaar als er sprake is van lenzen met een gebruiksduur korter dan 1 jaar. Bij een aanpassing aan 1 oog geldt in dat geval een jaarlijkse bijdrage van € 66,-.

Ook bent u eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U krijgt geen vergoeding voor eenvoudige hand- en standloepen, eenvoudige lees- en schrijfbenodigdheden en brillenglazen of filterglazen.

Oogarts, orthoptist/optometrist aangesloten bij een Regionaal Centrum voor blinden of slechtzienden.

Elektronische handloep: huisarts, medisch specialist of orthoptist/optometrist aangesloten bij Regionaal Centrum voor blinden of slechtzienden.

Bruikleen:
• elektronische handloep
• verrekijkerbril

Eigendom:
• uitvoerapparatuur voor computers (zoals brailleleesregels, spraaksynthese en schermuitleesprogrammatuur)

• ptosisbril/veer

• kappenbril

Eigendom

• Kappenbril minimaal 3 jaar
• Overige hulpmiddelen minimaal 5 jaar

Ja, voor uitvoerapparatuur voor computers (zoals brailleleesregels, spraaksynthese en schermuitleesprogrammatuur) moet u vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

Nee, voor de overige hulpmiddelen kunt u direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Bij de eerste verstrekking heeft u hiervoor de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Bijzondere optische hulpmiddelen vergoeden wij alleen, als de niet door ons gecontracteerde leverancier aangesloten is bij de NUVO‑sectie Low Vision (de NUVO is de Nederlandse Unie van Optiekbedrijven).

100%

U bent eigen risico verschuldigd voor de hulpmiddelen die in eigendom worden verstrekt.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft. De leverancier vraagt, als dat nodig is, namens u toestemming aan bij ons. Voor de reparatie of aanpassing van een kappenbril moet u vooraf de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U krijgt geen vergoeding voor eenvoudige hand- en standloepen en eenvoudige lees- en schrijfbenodigdheden.

Medisch specialist of orthoptist/optometrist aangesloten bij een Regionaal Centrum voor Blinden of Slechtzienden.

Bruikleen

Eigendom

Minimaal 5 jaar

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Bij de eerste verstrekking heeft u hiervoor de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Bijzondere optische hulpmiddelen vergoeden wij alleen, als de niet door ons gecontracteerde leverancier aangesloten is bij de NUVO‑sectie Low Vision (de NUVO is de Nederlandse Unie van Optiekbedrijven).

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft. De leverancier vraagt, als dat nodig is, namens u toestemming aan bij ons.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Het specifieke hulpmiddel moet gerelateerd zijn aan een visuele stoornis of een mentale stoornis met een visuele functiebeperking als gevolg. Daarnaast moet het dienen als hulpmiddel bij het begrijpen en interpreteren van geschreven materiaal met als doel algemene kennis of specifieke informatie te verwerven.

Medisch specialist of orthoptist/optometrist aangesloten bij een Regionaal Centrum voor Blinden of Slechtzienden.

Behandelend (oog)arts of een Regionaal Centrum voor Slechtzienden.Medisch specialist of orthoptist/optometrist aangesloten bij een Regionaal Centrum voor Blinden of Slechtzienden.

Bruikleen

Eigendom

minimaal 7 jaar

Ja, u moet vooraf de aanvraag (bij de eerste verstrekking inclusief motivatie van de voorschrijver) en een offerte bij ons indienen voor een beeldschermloep met spraak. Voor een gewone beeldschermloep kunt u contact opnemen met de gecontractreerde leverancier.

Ja, u moet vooraf de aanvraag (bij de eerste verstrekking inclusief motivatie van de voorschrijver) en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft. De leverancier vraagt namens u toestemming aan bij ons.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Het specifieke hulpmiddel moet gerelateerd zijn aan een visuele stoornis of een mentale stoornis met een visuele functiebeperking als gevolg. Daarnaast moet het dienen als hulpmiddel bij het begrijpen en interpreteren van geschreven materiaal met als doel algemene kennis of specifieke informatie te verwerven.

Medisch specialist of orthoptist/optometrist aangesloten bij een Regionaal Centrum voor Blinden of Slechtzienden.

Eigendom

Minimaal 5 jaar

Ja, u moet vooraf de aanvraag (bij de eerste verstrekking inclusief motivatie van de voorschrijver) en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%.

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft. De leverancier vraagt namens u toestemming aan bij ons.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Het specifieke hulpmiddel moet gerelateerd zijn aan de visuele stoornis.

Huisarts, medisch specialist, orthoptist/optometrist aangesloten bij een Regionaal Centrum voor Blinden of Slechtzienden.

Eigendom

Minimaal 3 jaar

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.
Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die de hulpmiddelen geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U bent blind of slechtziend en de hond levert een aanzienlijke bijdrage aan uw mobiliteit of oriëntatie in maatschappelijk verkeer

Medisch specialist, orthoptist/optometrist aangesloten bij een Regionaal Centrum voor Blinden of Slechtzienden.

Bruikleen

Eigendom

Minimaal 6 jaar

Minimaal 6 jaar

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

Na voorafgaande toestemming van ons doorloopt u daarnaast een praktische indicatiestelling. Deze wordt uitgevoerd door de betrokken blindengeleidehondenschool volgens eigen praktisch indicatieprotocol.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

De niet-gecontracteerde leverancier  moet geaccrediteerd lid (“full member”) zijn van de IGDF (International Guide Dog Federation).

100%

U heeft recht op een tegemoetkoming in de gebruikskosten van € 326,- per kwartaal (ingaand vanaf het 1e kwartaal na plaatsing van de hond).

U bent eigen risico verschuldigd voor de gebruikskosten.

U bent zelf verantwoordelijk voor het tijdig doorgeven van wijzigingen die uw vergoeding kunnen beïnvloeden.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U heeft recht op een tegemoetkoming in de gebruikskosten van € 326,- per kwartaal (ingaand vanaf het 1e kwartaal na plaatsing van de hond).

U bent eigen risico verschuldigd.

U bent zelf verantwoordelijk voor het tijdig doorgeven van wijzigingen die uw vergoeding kunnen beïnvloeden.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die de hulpmiddelen geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Het specifieke hulpmiddel moet gerelateerd zijn aan de visuele stoornis.

Behandelend arts of een Regionaal Centrum voor SlechtziendenHuisarts, medisch specialist, orthoptist/optometrist aangesloten bij een Regionaal Centrum voor Blinden of Slechtzienden.

Huisarts, medisch specialist, orthoptist/optometrist aangesloten bij een Regionaal Centrum voor Blinden of Slechtzienden.

Eigendom: Memorecorder, Daisyspeler, Envision glasses en Orcam mix

Bruikleen: overige hulpmiddelen

Eigendom

• Software minimaal 3 jaar
• Hardware minimaal 5 jaar

Ja, voor Envision glasses, Orcam mix en voorleesapparatuur moet u vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

Nee, voor de overige hulpmiddelen kunt u direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U betaalt geen eigen risico.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U heeft recht op een vergoeding wanneer er sprake is van  amblyopie (lui oog)

Orthoptist of behandelend arts.

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Een niet gecontracteerde zorgverlener moet een actuele erkenning conform de SEMH erkenningsregeling hebben specifiek voor het onderdeel wondverzorgingsartikelen (DISW).

100%

U ben eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Huisarts en medisch specialist.

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Huisarts, medisch specialist, verloskundige.

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Behandelend arts, physician assistant, wondverpleegkundige of wijkverpleegkundige.

Behandelend arts of BIG geregistreerde verpleegkundige.Behandelend arts, physician assistant, wondverpleegkundige of wijkverpleegkundige.

Bruikleen

Eigendom

n.v.t.

U kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.
Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een  gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

U krijgt alleen een anti-decubitus matras
vergoedt als de niet door ons
gecontracteerde leverancier ISO 13485
gecertificeerd is.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Onder deze aanspraak vallen de volgende hulpmiddelen:

• Bed in speciale uitvoering, inclusief daarvoor bestemde matras
• Antidecubitusbed om decubitus te behandelen en voorkomen
• Bedrugsteun en bedtafel
• Ondersteek
• Bedbeschermende onderlegger, als het verlies van bloed en exsudaat dusdanige hygiënische problemen oplevert dat deze slechts kunnen worden ondervangen door een bedbeschermende onderlegger te gebruiken
• Infuusstandaard

Onder deze aanspraak vallen de volgende hulpmiddelen:

• Bed in speciale uitvoering, inclusief daarvoor bestemde matras
• Antidecubitusbed om decubitus te behandelen en voorkomen
• Bedrugsteun, bedtafel
• Ondersteek
• Bedbeschermende onderlegger, als het verlies van bloed en exsudaat dusdanige hygiënische problemen oplevert dat deze slechts kunnen worden ondervangen door een bedbeschermende onderlegger te gebruiken
• Infuusstandaard

Voor antidecubitusbed en bedbeschermende onderlegger: behandelend arts, physician assistant, wondverpleegkundige of wijkverpleegkundige.

Voor de andere hierboven genoemde hulpmiddelen: Triage wordt gedaan door leverancier, voorschrijver niet van toepassing mits medische indicatie gesteld is.

Bruikleen

Eigendom

n.v.t. voor de bedbeschermende onderlegger.

Voor de overige hulpmiddelen minimaal 5 jaar.

• Nee, voor antidecubitus bed en bedbeschermende onderlegger kunt u direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.
Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de
voorschrijver nodig.

Voor de andere hierboven genoemde hulpmiddelen kunt u rechtstreeks contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

Ja, u moet voor het antidecubitusbed en de bedbeschermende onderlegger vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

Voor de overige hulpmiddelen moet u vooraf de offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Triage wordt gedaan door leverancier, voorschrijver niet van toepassing mits medische indicatie gesteld is.

Bruikleen

Eigendom

Minimaal 5 jaar

U kunt rechtstreeks contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

nv.t.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Triage wordt gedaan door leverancier, voorschrijver niet van toepassing mits medische indicatie gesteld is.

Bruikleen

Eigendom

Minimaal 5 jaar

U kunt rechtstreeks contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Triage wordt gedaan door leverancier, voorschrijver niet van toepassing mits medische indicatie gesteld is.

Bruikleen

Eigendom

Minimaal 5 jaar

U kunt rechtstreeks contact opnemen met een gecontracteerde leverancier.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Het moet gaan om verbandmiddelen die zijn toe te passen bij een ernstige aandoening waarbij een langdurige (langer dan 2 weken) medische behandeling met deze middelen is aangewezen. U heeft geen recht op verbandmiddelen bij eenvoudige of kortdurende letsels waarbij medische hulp noodzakelijk is (zoals hechtwondjes, schaafwonden en verstuiking). Verbandmiddelen zijn producten voor wondverzorging en -preventie met functies, zoals reiniging, vochtabsorptie, afdekking en fixatie. U heeft geen recht op smeerbare middelen, tenzij sprake is van behandeling van een complexe wond of ernstig litteken. Verbandmiddelen waarbij behandeling in ziekenhuis of in de polikliniek plaatsvindt, vallen onder medisch-specialistische zorg. Ze moeten daarom uit het ziekenhuisbudget bekostigd worden.

Huisarts, medisch specialist, wondconsulent, physician assistant of verpleegkundig specialist.

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Een niet gecontracteerde zorgverlener moet een actuele erkenning conform de SEMH erkenningsregeling hebben specifiek voor het onderdeel wondverzorgingsartikelen (DISW).

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

De hulpmiddelen ten behoeve van de wondzorg worden verstrekt op basis van het geldende aanvraagformulier vergoeding verbandhulpmiddelen van Zorgverzekeraars Nederland (ZN), inclusief bijbehorende toelichtingen en aanwijzingen. Het Aanvraagformulier en de toelichting en aanwijzingen kunt u vinden op de website van Zorgverzekeraars Nederland, onze website, of bij ons opvragen.

Er dient sprake te zijn van volledig individueel vervaardigd schoeisel, voor zover de verzekerde redelijkerwijs niet kan volstaan met gewone schoenen (confectie). U heeft geen recht op inlegzolen.

Dermatoloog of allergoloog.

Eigendom

Voor verzekerden van 16 jaar en ouder: Recht op 2 paar adequaat schoeisel. De minimale gebruikstermijn van schoeisel is 18 maanden De leverancier beoordeelt wat adequaat is voor u.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%, met een wettelijke eigen bijdrage van:

• € 67,50 voor verzekerden tot 16 jaar:
•  € 135,- voor verzekerden van 16 jaar en ouder.

Ook bent u eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief. Met een wettelijke eigen bijdrage van:

• € 67,50 voor verzekerden tot 16 jaar:
• € 135,- voor verzekerden van 16 jaar en ouder.

Ook bent u eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Huisarts, medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Eigendom

Minimaal 6 maanden.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Wij vergoeden therapeutische kousen niet indien deze uitsluitend kortdurend in het kader van een medisch-specialistische behandeling worden ingezet en daarom niet vallen onder de te verzekeren prestatie ‘hulpmiddelenzorg’. Het gaat dan om aandoeningen waarbij het dragen van de therapeutische elastische kousen wordt geïndiceerd door de medisch specialist, maar – na ontslag uit de poliklinische controle – niet meer nodig is of op termijn eindigt.

Huisarts, medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Eigendom

• Minimaal 12 maanden voor de kousen

• U heeft recht op minimaal 2 (paar) kousen per 12 maanden.

• Minimaal 12 maanden voor de kousen

• U heeft recht op 2 (paar) kousen per 12 maanden.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een  gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Therapeutische kousen vergoeden wij alleen, als de niet door ons gecontracteerde leverancier gecertificeerd is door de Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf (SEMH) op basis van de erkenningsregelingen voor Leveranciers van Therapeutisch elastische kousen (TEK).

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt direct contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Wij vergoeden aan- en uittrekhulpen niet indien deze uitsluitend kortdurend in het kader van een medisch-specialistische behandeling worden ingezet en daarom niet vallen onder de te verzekeren prestatie ‘hulpmiddelenzorg’. Het gaat dan om aandoeningen waarbij het dragen van de therapeutische elastische kousen wordt geïndiceerd door de medisch specialist, maar – na ontslag uit de poliklinische controle – niet meer nodig is of op termijn eindigt.

Huisarts, medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Bruikleen

Eigendom

Minimaal 5 jaar

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. De contractracteerde leverancier bepaalt of een aan- en/of uittrekhulp nodig is en zo ja, welk type.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Therapeutische kousen vergoeden wij alleen, als de niet door ons gecontracteerde leverancier gecertificeerd is door de Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf (SEMH) op basis van de erkenningsregelingen voor Leveranciers van Therapeutisch elastische kousen (TEK).

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Huisarts, medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Bruikleen:
compressie-apparatuur
Eigendom:
manchetten bij compressieapparatuur

Eigendom

• Minimaal 5 jaar voor de apparatuur
• Minimaal 2 jaar voor de manchetten en toebehoren

Ja, u moet de aanvraag en motivatie van de voorschrijver bij ons indienen. Dit kan de leverancier ook namens u doen.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen. Dit kan de leverancier ook namens u doen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd voor de hulpmiddelen die in eigendom worden verstrekt.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U heeft geen aanspraak op het opleiden in het gebruik van de apparatuur, de begeleiding van uw metingen en het geven van adviezen  over de toepassing van geneesmiddelen ter beïnvloeding van de bloedstolling. Dit valt onder de geneeskundige zorg, zoals huisartsen die plegen te bieden.

Huisarts, medisch specialist, arts of verpleegkundige aangesloten bij de trombosedienst, verpleegkundig specialist.

Bruikleen
Eigendom: toebehoren

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met de trombosedienst.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd voor de toebehoren die in eigendom worden verstrekt.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de trombosedienst.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

De aanspraak op bloedglucosemeter is inclusief eventueel noodzakelijke toebehoren.

Huisarts, POH, medisch specialist, diabetesverpleegkundige, physician assistant, verpleegkundig specialist.

Eigendom

1x per 3 jaar

Nee, u kunt direct contact opnemen met een
gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de
aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de
voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Een niet-gecontracteerde zorgverlener moet een
actuele erkenning conform de SEMH
erkenningsregeling hebben specifiek voor het
onderdeel Diabetes (DISW)

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde
leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor
moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Bloedglucosemeters moeten voldoen aan de eisen uit
het Consensusdocument ‘Kwaliteitscriteria voor
optimale en doelmatige inzet diabeteshulpmiddelen’
van de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF).
Bloedglucosemeters die nieuw verstrekt worden,
moeten voldoen aan ISO 19157: 2013 én door TuV
Rheinland goedgekeurd zijn.

n.v.t.

Medisch specialist, diabetesverpleegkundige of
verpleegkundig specialist of physician assistant.

Medisch specialist, diabetesverpleegkundige, verpleegkundig specialist of physician assistant.

Bruikleen

Eigendom

4 jaar

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de
aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Een niet-gecontracteerde zorgverlener moet een actuele erkenning conform de SEMH erkenningsregeling hebben specifiek voor het onderdeel Diabetes (DISW)

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Huisarts, POH, medisch specialist, diabetesverpleegkundige physician assistant, verpleegkundig specialist.

Eigendom

1 x per 2 jaar

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de
aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Een niet-gecontracteerde zorgverlener moet een actuele erkenning conform de SEMH erkenningsregeling hebben specifiek voor het onderdeel Diabetes (DISW)

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Teststrips worden niet vergoed als u het medicijn Byetta of Victoza gebruikt.

Huisarts, POH, medisch specialist,  physician assistant, verpleegkundig specialist, diabetesverpleegkundige.

Eigendom

De behandelend arts, praktijk-ondersteuner huisarts of diabetesverpleegkundige van het ziekenhuis bepaalt het gebruik.
1. Diabetici die 1 tot 2 insuline-injecties per dag gebruiken, krijgen maximaal 100 teststrips per 3 maanden
2. Diabetici die 3 of meer insuline-injecties per dag gebruiken, krijgen maximaal 400 teststrips per 3 maanden
3. Insulinepompgebruikers, kinderen tot 18 jaar en zwangeren krijgen maximaal 1.800 teststrips per jaar
4. Zwangerschapsdiabetes 400 teststrips tijdens de duur van de zwangerschap.
Diabetici die zijn uitbehandeld met orale bloedsuikerverlagende middelen en geïndiceerd zijn voor instelling op insuline, krijgen eenmalig honderd teststrips in afwachting van de instelling op insuline.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Een niet-gecontracteerde zorgverlener moet een actuele erkenning conform de SEMH erkenningsregeling hebben specifiek voor het onderdeel Diabetes (DISW)

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde
leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor
moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

Huisarts, medisch specialist, diabetesverpleegkundige, verpleegkundig specialist, physician assistant.

Eigendom

Per 3 jaar wordt 1 insulinepen en 1 reservepen per insulinesoort vergoed.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een
gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de
aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de
voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Een niet-gecontracteerde zorgverlener moet een
actuele erkenning conform de SEMH
erkenningsregeling hebben specifiek voor het
onderdeel Diabetes (DISW)

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde
leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor
moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

n.v.t.

• Flash Glucose Monitoring systeem: Huisarts (als onderdeel van 1e lijns diabetesteam), medisch specialist, verpleegkundig specialist, physician assistant, diabetesverpleegkundige;
• Continue Glucose Monitoringsysteem: Medisch specialist, verpleegkundig specialist, physician assistant, diabetesverpleegkundige. 

• Flash Glucose Monitoring systeem: Huisarts (als onderdeel van 1e lijns diabetesteam), medisch specialist, verpleegkundig specialist, physician assistant, diabetesverpleegkundige;
• Continue Glucose Monitoringsysteem: Medisch specialist, verpleegkundig specialist, physician assistant, diabetesverpleegkundige. 

Eigendom

FGM en CGM: éénmaal per 3 jaar 1 reader (indien u géén mobiele telefoon kunt gebruiken of wanneer u een mobiele telefoon gebruikt welke niet compatible is) en voor sensoren is het aantal afhankelijk van de werkingsduur van het type sensor.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een
gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de
aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de
voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

U kunt terecht bij een gecontracteerde leverancier. Deze voldoet altijd aan de kwaliteitseisen.

Een niet-gecontracteerde zorgverlener moet een
actuele erkenning conform de SEMH
erkenningsregeling hebben specifiek voor het
onderdeel Diabetes (DISW)

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde
leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor
moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

De FGM en de CGM worden verstrekt op basis van het geldende aanvraagformulier vergoeding FGM en/of
CGM van Zorgverzekeraars Nederland (ZN), inclusief
bijbehorende toelichtingen en aanwijzingen.
Het aanvraagformulier en de toelichting en
aanwijzingen kunt u vinden op de website van
Zorgverzekeraars Nederland of bij ons opvragen.

De FGM en de CGM worden verstrekt op basis van het
geldende aanvraagformulier vergoeding FGM en/of
CGM van Zorgverzekeraars Nederland (ZN), inclusief
bijbehorende toelichtingen en aanwijzingen.
Het aanvraagformulier en de toelichting en
aanwijzingen kunt u vinden op de website van
Zorgverzekeraars Nederland of bij ons opvragen.

n.v.t.

Huisarts, medisch specialist, verpleegkundig specialist, physician assistant, gespecialiseerd verpleegkundige of verpleegkundige van MTH-team.

Bruikleen

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie (voorzien van de ingangsdatum, vermoedelijke einddatum en toe te dienen geneesmiddel) van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie (voorzien van de ingangsdatum, vermoedelijke einddatum en toe te dienen geneesmiddel) van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Als mickey buttons, pegsondes en sondes met toebehoren worden geplaatst binnen de muren van het ziekenhuis, vallen deze onder medisch-specialistische zorg. Dan moeten deze hulpmiddelen uit het ziekenhuisbudget bekostigd worden. Speekselsubsituten en mondspoeling worden niet vergoed.

Huisarts, medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist, diëtist.

Eigendom

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Als mickey buttons, pegsondes en sondes met toebehoren worden geplaatst binnen de muren van het ziekenhuis, vallen deze onder medisch-specialistische zorg. Dan moeten deze hulpmiddelen uit het ziekenhuisbudget bekostigd worden. Speekselsubsituten en mondspoeling worden niet vergoed.

Huisarts, medisch specialist, physician assistant, verpleegkundig specialist, diëtist.

Bruikleen: voedingspomp

Eigendom: toebehoren van de voedingspomp

Eigendom

nv.t.

n.v.t.

Nee, u kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig.

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent eigen risico verschuldigd voor de hulpmiddelen die in eigendom worden verstrekt.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Niet individueel aangepaste hardware komt niet voor vergoeding in aanmerking. Het betreft dan algemeen gebruikelijke hardware zoals een smartphone, tablet of laptop.

Medisch specialist (bv. neuroloog of revalidatiearts).

Bruikleen

Eigendom

5 jaar

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

Niet individueel aangepaste hardware komt niet voor vergoeding in aanmerking. Het betreft dan algemeen gebruikelijke hardware zoals een smartphone, tablet of laptop.

Medisch specialist (bv. neuroloog of revalidatiearts).

Bruikleen

Eigendom

5 jaar

Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen.

n.v.t.

100%

U bent geen eigen risico verschuldigd.

Maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

U bent eigen risico verschuldigd.

U kunt contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.

U heeft vooraf toestemming van ons nodig. Hiervoor moet u de aanvraag, motivatie en offerte bij ons indienen.

U heeft recht op een Daisybox of  Daisyspeler als u bent uitbehandeld voor dyslexie

GZ-psycholoog of orthopedagoog

Bruikleen: Daisybox
Eigendom: Daisyspeler

Eigendom

Minimaal 5 jaar voor Daisyspeler
Minimaal 6 jaar voor Daisybox